瑞芬太尼持续输注对全麻围拔管期苏醒质量的影响

摘要

目的 评价瑞芬太尼预防全麻拔管反应的临床效果.方法 选取颌面部手术患者60例,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组.对照组(I组,n=30):术毕停止泵注异丙酚和瑞芬太尼;试验组(Ⅱ组,n=30):术毕停止泵注异丙酚,瑞芬太尼减量至0.05?g·kg-1·min-1,拔管后即停药.记录患者术前,术毕,苏醒时,气管拔管前即刻,拔管后1min、5min患者的HR,MAP,统计两组拔管时呛咳发生情况及患者术后恢复情况.结果 两组患者在苏醒后,拔管前及拔管后HR、MAP较术前、术毕都有一定程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组在苏醒后,拔管前及拔管后HR、MAP的波动明显低于I组同时刻水平,差异有显著统计学意义(P<0.05).I组在拔管前呛咳控制满意率是16.7%,Ⅱ组则是86.7%,二者有显著统计学差异.两组患者术后恢复情况及通气功能无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼持续输注明显减轻患者术毕围拔管期血流动力学波动和呛咳反应,不影响苏醒时间和通气功能,可平稳度过麻醉苏醒期.