儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点分析

摘要

目的 纳重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的特点与临床的早期评估及治疗.方法 对自2007年11月～2011年11月以来,治疗的23例MPP患儿临床资料进行回顾性分析.其中12例为重症(观察组),11例为轻症(对照组),总结患儿症状与体征以及影像学表现和肺内外的并发症,并对其中的12例重症患儿予以肺部CT检查与肺功能随访.结果 MPP重症患儿多表现出高热与咳嗽,不仅热程长,而且易出现心动过速以及气促,还能够出现三凹征及发绀等表现,其肺部的影像学检查常提示大片状阴影,并且伴或者不伴肺不张与胸腔积液以及坏死性的肺炎和肺脓肿,同时也能够导致呼吸与循环等系统的严重损害.其中约16.7%的重症患儿会出现闭塞性的支气管炎(2/12).对12例重症的患儿进行(9.79±3.91)个月的随访,仅有3例患儿的肺内病变能够基本吸收,并且肺功能正常;其余9例患儿肺部CT提示均有肺不张,共2例并发支气管扩张,4例并发局限性的气体潴留,3例肺功能异常.结论 如果患儿的临床症状较重,并且热程长,其肺部影像学呈大片状的阴影,并发肺不张与胸腔积液和坏死性肺炎或肺脓肿等,甚至出现各系统功能的严重损害,需予以高度重视,极早治疗.而MPP重症患儿可能出现肺结构以及肺功能的损害,则需予以肺部CT检查,同时对其肺功能进行长期随访.