两种胰岛素方案治疗妊娠糖尿病的疗效比较

摘要

目的：探讨不同胰岛素使用方案对妊娠糖尿病患者血糖及围生期母婴结局的影响。方法将81例妊娠糖尿病孕妇按不同胰岛素使用方案分为试验组（使用胰岛素泵持续输注治疗）（n=41）和对照组（使用传统皮下输注胰岛素治疗）（n=40），对2组患者的血糖控制情况以及围生期母婴结局进行综合比较。结果对照组患者治疗前后的空腹血糖分别为（10.0±4.2）mmol/L、（6.7±0.8）mmol/L，试验组为（10.1±4.0）mmol/L、（5.5±0.7） mmol/L；对照组患者治疗前后的餐后2 h血糖分别为（15.4±3.3）mmol/L、（8.7±1.2）mmol/L，试验组为（15.7±3.0）mmol/L、（7.3±1.1）mmol/L；2组患者经治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前均显著降低（P<0.01）；但试验组在治疗后的血糖水平较对照组下降更显著（P<0.01）；试验组新生儿早产、低血糖、新生儿呼吸窘迫、妊高症、羊水过多的发生率分别为12.2%、2.4%、4.9%、0%、9.8%，对照分别为10.0%、20.0%、25.0%、17.5%、32.5%，试验组新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫、妊高症、羊水过多的发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论采取胰岛素泵持续输注胰岛素治疗妊娠糖尿病效果突出，对于控制孕产妇血糖及改善围生期母婴结局有十分重要的意义。