自制改良植骨器Wiltse入路经椎弓根打压植骨结合钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折

摘要

目的：探讨自制改良椎体植骨器Wiltse入路经椎弓根打压植骨治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法使用云南省个旧市红河州第三人民医院自行设计的椎体内植骨器，采用后正中单切口Wiltse入路，经伤椎椎弓根将同种异体骨或自体骨打压植骨于伤椎椎体内，结合钉棒内固定系统治疗29例新鲜胸腰椎骨折。结果对所有患者进行随访，术后10～14个月伤椎全部骨替代完成达骨愈合标准，伤椎压缩高度由术前28%～65%上升到术后86%～98%，末次随访时伤椎高度较术后无明显丢失，未出现内固定物松动及断裂现象。结论该手术入路及器械操作简单、安全，对椎旁肌和胸腰背神经后支损伤小，不易出现腰背痛。植骨器不容易导致伤椎椎弓根破裂，可明显缩短植骨手术时间，能有效减少术中出血，可防止内固定出现松动、断裂和伤椎椎体高度丢失等并发症的发生，可缩短骨愈合时间。