经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血的临床分析及防治对策

摘要

目的：分析经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血的临床特征及防治对策。方法收集70例经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血患者临床资料，进行回顾性分析。结果在术后当天出现出血患者18例，占25.71%；7d活动后出现出血者27例，占38.57%；造瘘管拔除时发生大出血者25例，占35.71%。所有患者经对症处理及超选择性肾动脉栓塞治疗，一次栓塞成功率为100.00%，复查肾功能正常。皮肾通道扩张不当者25例，占35.71%，经皮肾穿刺损伤血管者14例，占20.00%，集合系统刺穿和撕破者15例，占21.43%，感染与败血症者16例，占22.86%。结论在经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血临床诊治中，必须做好充分的术前准备工作，以准确判断术后大出血因素，采取相应的治疗措施，有利于降低经皮肾镜钬激光碎石取石术后大出血发生率。