调强放疗同期顺铂或奈达铂化疗对局部晚期宫颈癌疗效影响

摘要

目的：探讨局部晚期宫颈癌调强放疗同期奈达铂或顺铂化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析203例ⅠB2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者临床资料，采用调强放疗联合腔内后装近距离治疗。调强放疗期间采用顺铂单药30～40 mg/（m 2·周)化疗117例（D组）或奈达铂单药30～40 mg/（m2·周)化疗86例（N组）。评价2组的疗效和毒副反应。结果随访2年，D组、N组局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为5.1%、14.5%、90.6%和8.1%、17.4%、88.4%，差异均无统计学意义。放疗期间D组和N组因毒副反应导致放疗中断≥7 d的患者分别有3例和11例，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因胃肠道反应和肾功能损害导致放疗中断超过1周以上2组差异无统计学意义。2组患者急性放射性直肠炎、慢性放射性直肠炎，放射性膀胱炎发生机率相似，差异无统计学意义。2组均无治疗相关死亡。结论调强放疗联合顺铂或奈达铂单药同期化疗治疗局部晚期宫颈癌患者，顺铂组耐受性优于奈达铂组，其毒副反应短暂且可耐受。肿瘤局部控制率、远处转移率和2年生存率2组相似。