乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响

摘要

目的：探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能(CD3、CD4、CD4/CD8)和肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]和肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]的影响。方法选择腹腔镜术后老年结直肠癌患者68例，根据随机数字表法将患者分为对照组和乌司他丁组，每组34例。对照组在术前进行常规治疗。乌司他丁组在对照组的基础上静滴生理盐水。比较2组不同时间点麻醉诱导前(T 0)、术后第1天(T 1)、第3天(T 2)、第5天(T 3)、第7天(T4)的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、AST、ALT和BUN、Cr变化情况。结果对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在T0、T1、T2、T3、T4时分别为[(70.1±9.2)%、(58.1±11.3)%、(60.7±10.9)%、(67.8±9.7)%、(73.8±8.6)%]、[(40.1±7.5)%、(29.6±7.5)%、(29.7±7.2)%、(35.3±6.6)%、(39.7±6.4)%]、[(27.2±6.8)%、(25.5±6.8)%、(27.3±5.8)%、(28.1±5.3)%、(27.1±4.3)%]、[(1.6±0.5)、(1.2±0.5)、(1.1±0.4)、(1.3±0.3)、(1.4±0.3)]；乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(70.3±10.1)%、(65.6±11.4)%、(72.3±6.5)%、(73.2±7.0)%、(74.4±8.5)%]、[(40.3±7.2)%、(34.6±8.2)%、(40.7±3.5)%、(44.9±4.1)%、(43.6±4.8)%]、[(26.7±5.1)%、(25.9±4.3)%、(26.7±4.8)%、(25.5±3.4)%、(25.5±3.6)%]、[(1.6±0.4)、(1.4±0.3)、(1.6±0.4)、(1.7±0.4)、(1.8±0.5)]。2组患者在T 0时CD 3、CD 4和CD 4/CD 8差异无统计学意义，在T 1、T 2、T 3、T 4时先降低后升高。乌司他丁组CD 3、CD 4和CD 4/CD 8在T 1、T 2、T 3、T 4时明显高于对照组(P＜0.05)。对照组AST、ALT、BUN、Cr在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(24.9±9.6)U/L、(33.7±16.1)U/L、(28.3±10.6)U/L、(22.1±7.5)U/L、(21.3±6.7)U/L]、[(18.6±13.5)U/L、(21.5±7.6)U/L、(19.3±13.3)U/L、(16.3±8.4)U/L、(15.1±6.7)U/L]、[(4.0±1.4)μmol/L、(4.6±1.7)μmol/L、(4.0±1.3)μmol/L、(3.7±1.5)μmol/L、(3.6±1.4)μmol/L]、[(80.1±32.1)μmol/L、(93.0±41.8)μmol/L、(79.2±38.3)μmol/L、(76.7±27.9)μmol/L、(74.5±20.2)μmol/L]；乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(25.7±9.2)U/L、(27.5±7.2)U/L、(23.4±6.2)U/L、(18.4±6.8)U/L、(17.1±5.1) U/L]、[(18.9±4.8)U/L、(15.2±2.1)U/L、(14.9±2.0)U/L、(13.5±2.5)U/L、(13.8±6.3)U/L]、[(4.2±1.2)μmol/L、(3.7±1.3)μmol/L、(3.7±1.1)μmol/L、(3.4±0.9)μmol/L、(3.2±0.8)μmol/L]、[(79.1±23.1)μmol/L、(78.8±21.4)μmol/L、(82.9±21.6)μmol/L、(76.6±21.3)μmol/L、(75.9±19.9)μmol/L]。2组在T 0时AST、ALT和BUN、Cr差异无统计学意义，在T 1、T 2、T 3、T 4时乌司他丁组AST、ALT和BUN明显低于对照组(P＜0.05)；T 1时，乌司他丁组Cr明显低于对照组(P＜0.05)。结论乌司他丁能有效减轻手术对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响。