超选择性肾动脉分支阻断术与肾动脉主干阻断术r应用效果对比

摘要

目的 对比分析超选择性肾动脉分支阻断术与肾动脉主干阻断术治疗肾细胞癌的疗效.方法 选取行经腹腔镜肾部分切除术治疗的50例肾细胞癌患者作为研究对象,根据术中肾动脉阻断方式将上述患者分为观察组(28例)与对照组(22例),观察组采用超选择性肾动脉分支阻断术,对照组采用肾动脉主干阻断术,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①观察组手术时间[(259±26)min vs(197±30)min]、术中出血量[(224±59)ml vs(73±35)ml],差异有统计学意义(t=7.8222,P=0.0000,t=10.6129,P=0.0000).②两组患者术前估算肾小球滤过率[eGFR(,73.2±16.5)ml/(min·1.73 m2)vs(72.0±15.9)ml/(min·1.73 m2)]、血管阻断时间[(28.7±8.9)min vs(27.2±8.4)min]相比差于无统计学意义,观察组术后3 d eGFR[(70.6±12.8)ml/(min·1.73 m2)vs(57.8±11.5)ml/(min·1.73 m2)]显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.6681,P=0.0006).与术前相比,观察组与对照组患者术后3 d的eGFR均显著下降,手术前后相比差异有统计学意义(t=16.3587,P=0.0000;t=5.9504,P=0.0000).结论 与肾动脉主干阻断术相比,超选择性肾动脉分支阻断术治疗肾细胞癌的手术创伤更大,但是其可以更好地保护患者肾功能.