影响万古霉素血药浓度的因素及临床药师干预对此药血药浓度的影响

摘要

目的:探讨影响万古霉素血药浓度的因素及临床药师干预对此药血药浓度的影响。方法:选择在某医院使用万古霉素进行治疗的85例患者作为研究对象。在这些患者用药期间对其均实施血药浓度监测,比较血药浓度达标与未达标患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析影响其万古霉素血药浓度的因素,并对血药浓度未达标的患者进行药师干预,观察干预的效果。结果:用万古霉素进行治疗后,85例患者中血药浓度达标与未达标的患者分别有56例和29例。与血药浓度达标的患者相比,血药浓度未达标的患者中存在用药不合理情况、患基础疾病、存在中重度外周性水肿及存在肝功能异常患者的占比均更高,P<0.05。进行多因素logistic回归分析的结果显示,药物的用法用量不合理、患基础疾病、存在中重度外周性水肿及肝功能异常是影响万古霉素血药浓度的危险因素。进行药师干预后,29例血药浓度未达标的患者中有28例患者的血药浓度达标,占96.55%。结论:影响万古霉素血药浓度的因素主要有此药的用法用量不合理、患者患基础疾病、存在中重度外周性水肿及肝功能异常。通过进行临床药师干预,可有效地提高患者万古霉素血药浓度的达标率。