97例急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁标本细菌培养及耐药性探究

摘要

目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者胆汁标本细菌培养及耐药性。方法选取河南省西平县人民医院2017年1月至2019年8月收治的AOSC患者97例,患者入院后急诊行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术获取胆汁,进行病原菌检测、药敏试验。结果97例AOSC患者共分离病原菌91株,其中革兰阴性菌58株(63.74%),革兰阳性菌30株(32.97%),真菌3株(3.30%);居于前3位的菌株分别为大肠埃希菌38株(41.76%)、粪肠球菌12株(13.19%)、屎肠球菌11株(12.09%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为60.53%(23/38)、42.86%(3/7);革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星及多数头孢类抗菌药物耐药率较高,革兰阴性菌未发现阿米卡星、亚胺培南耐药;革兰阳性菌对喹奴普汀/达福普汀、利福平、红霉素耐药率较高,未检出万古霉素、利奈唑胺、氯霉素耐药。结论AOSC患者病原菌以革兰阴性菌为主,产ESBLs菌株检出率较高,了解病原菌分布及耐药性,利于指导临床合理使用抗生素,延缓耐药细菌产生。