类风湿早期诊断

摘要

背景类风湿性关节炎(RA)是一种以滑膜炎性病变为主要特征的病因不明的自身免疫性疾病,以晨僵、关节肿胀、畸形为主要症状,RA可对患者关节产生不可逆的病理损害并使其丧失劳动能力,加重社会负担,若能进行RA早期诊断,及时对RA患者进行抗风湿干预,则可有效改善预后,避免RA致残,减轻患者痛苦。因此,RA早期诊断具有重要临床价值。方法 通过中国知网、PubMed平台,以“类风湿性关节炎”“影像学诊断”“实验室检测”等为中文关键词:,对2012年1月至2022年5月发表的相关文献进行检索,了解RA诊断现状。结论 目前临床多依靠影像学手段和实验室标志性抗原检测进行诊断,但早期RA关节病变不明显,影像学检测难以及时发现,故早期RA诊断多依赖实验室特异性因子检测,如类风湿因子(RF)抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)等,相关研究表明,单一实验室指标检测较影像学手段更高效,但灵敏度和特异度亦存在缺陷,而多因子联合诊断可有效弥补单一因子的缺陷,已成为RA早期诊断的发展方向。