维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺增生的超声特征及影响因素分析

摘要

目的 研究维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(HPT)患者甲状旁腺增生的超声特征及影响因素.方法 纳入我院收治的MHD继发性HPT患者140例,所有患者均行超声检查,记录甲状旁腺的大小、数量、形态、血流、位置、回声等信息.将超声检查诊断为甲状旁腺增生的患者纳入增生组,非甲状旁腺增生的患者纳入对照组,比较两组的临床资料.使用多因素Logistic回归分析MHD继发性PHT患者甲状旁腺增生的影响因素.结果 MHD继发性HPT患者甲状旁腺增生的超声图像特征主要包括单个或多个甲状旁腺增生,边界多清晰,形状多为类圆形或椭圆形,低回声以及血流信号丰富.增生组的透析时间长于对照组,血清磷、iPTH水平均高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,透析时间、血清磷、iPTH均为影响MHD继发性HPT患者甲状旁腺增生发生的独立危险因素(P<0.05).结论 超声可作为MHD继发性HPT患者甲状旁腺增生的推荐诊断方法;MHD继发性HPT患者甲状旁腺增生与血清磷、iPTH和透析时间相关,临床中针对透析时间长、iPTH和血清磷水平高的患者应及时开展甲状旁腺增生筛查,以促进患者预后的改善.