低谷氨酰转移酶水平胆道闭锁与肝内胆汁淤积症患儿临床特征比较

摘要

目的探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)<300 U/L的胆道闭锁(BA)患儿与肝内胆汁淤积症(IHC)患儿临床特征差异。方法选取2015年2月—2020年2月我院71例术前检查GGT<300 U/L的BA患儿作为BA组,并选取同期62例GGT<300 U/L的IHC患儿作为IHC组,观察比较2组一般资料、生化指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析生化指标在BA和IHC鉴别诊断中的价值。结果BA组黄疸出现时间早于IHC组、白陶土样便所占比例高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。BA组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、GGT水平均高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。IHC组GGT<100 U/L患儿构成比显著高于BA组,IHC组GGT 200~300 U/L患儿构成比低于BA组(P<0.01)。在BA与IHC鉴别诊断中,TBIL曲线下面积最大,为0.807,特异度最高,为72.6%,DBIL敏感度最高,为85.9%。结论低GGT水平的BA患儿术前肝酶及胆红素水平均明显高于正常儿,与IHC患儿临床特征及实验室指标具有一定差异,但不能仅根据单一指标诊断,需综合分析鉴别诊断。