冠心病并发急性心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能和预后的相关性

摘要

目的 研究冠心病并发急性心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能和预后的相关性.方法 回顾性分析2015年5月—2020年5月收治的110例冠心病并发急性心力衰竭的临床资料.将QRS波群时限≥110 ms者纳入A组(61例);QRS波群时限<110 ms者纳入B组(49例),比较两组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.影响冠心病并发急性心力衰竭患者预后不良的危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 A组NYHA心功能Ⅱ级构成比显著低于B组,Ⅳ级构成比显著高于B组(P<0.05);且A组LVEF低于B组,血浆NT-proBNP水平高于B组(P<0.01).对所有患者进行6个月随访,其中预后良好83例(75.45％),预后不良27例(24.55％).预后不良组年龄、NYHA心功能分级、QRS波群时限、血浆NT-proBNP水平、是否合并高脂血症、LVEF与预后良好组比较差异均有统计学意义(P<0.01).年龄≥55岁、NYHA心功能Ⅳ级、QRS波群时限≥110 ms、NT-proBNP≥300 pg/ml、合并高脂血症、LVEF<35％是冠心病并发急性心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 心电图可作为临床筛查冠心病并发急性心力衰竭的首选检查方法,QRS波群可有效反映心肌细胞的电生理状况,可作为评估患者心功能和预后的客观指标;QRS波群时限延长,则表明患者心功能和预后差.