急性髓细胞白血病治疗现状及其展望

摘要

急性髓细胞白血病（AML）是一种常见的恶性肿瘤性疾病。我国上世纪80年代的调查显示，AML的年发病率是1．62／10万，近年来可能有增加的趋势。美国2004年有11900例新发AML患者，8900例死于该病，AML的年发病率3．41／100000。AML发病率随年龄增高而增加。在美国〈30岁的年发病率是1．2／100000，而80岁的老年人〉20／100000，平均年龄约70岁。AML往往有分子遗传学的改变，这些改变是AML发病的分子生物学基础，造成白血病细胞自我增殖、分化受阻、凋亡逃逸、自我更新增加、周期失控及弥漫浸润。过去30多年来，尽管联合化疗和造血干细胞移植取得了较大的进展，但大多数患者仍然死于耐药、复发或并发症。分子遗传学的改变是AML的发病基础，同时又是治疗的分子靶点。近来有许多的研究在研制分子靶向药物，单独或者联合常规化疗以纠正这些异常或阻断其异常的信号途径等方面取得了比较好的疗效。现就AML治疗现状及今后发展趋势作一概述。