肝嗜酸性肉芽肿一例报告

摘要

@@ 1 病例资料rn男,55岁.因反复咳嗽1月余入院.既往有进食生鱼史.查体:心肺听诊未闻及异常,腹部未见异常.查血白细胞24.2×109/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.075,嗜酸粒细胞0.628,单核细胞0.076;嗜酸粒细胞计数13.1×109/L,血红蛋白143 g/L,血小板277×109/L.肝功能正常,多次粪常规法及集卵法找虫卵均阴性.心电图、X线胸片正常.临床考虑:①咳嗽变异型哮喘?②肺嗜酸粒细胞浸润?肺功能检查示中度混合性肺通气功能障碍,支气管舒张试验阴性.腹部B超示肝左叶混合回声包块.上腹部CT平扫及增强扫描示:肝大,肝左外叶类圆形混杂低密度肿块,直径约8.5 cm,内见斑点钙化灶及条片状分隔,局部向肝外隆起;增强扫描动脉期肿块呈多个环状不均匀强化,壁厚,内见多个小结节、片状无强化液化区,周围左内叶肝实质呈节段性楔形强化;门脉期及延迟扫描肿块强化密度减低,轮廓尚可辨,边缘可见假包膜影(见图1,2).