非功能性恶性胰岛细胞瘤误诊

摘要

@@ [病例] 男,51岁.因上腹联疼痛6个月,加重伴餐后恶心、呕吐1个月入院.查体:体型消瘦,巩膜无黄染;心、肺检查均未见异常;腹软,上腹部偏右可触及肿块,表面光滑,轻度压痛,不活动.腹部B超检查于肝门部探及一7.5 cm×6.3 cm大小不均质回声肿块.腹部CT见肿块位于胰头下方,似与胰头相连,大小与B超检查结果一致,内有不规则液化坏死区,实性部分CT值为46.9 Hu,提示胰头下方占位性病变,考虑胰头癌,不排除腹膜后其他性质占位病变(平滑肌瘤).