不同心室率控制水平对慢性心房颤动患者生活质量的影响

摘要

目的 探讨不同心室率控制水平对慢性心房颤动(房颤)患者生活质量的影响.方法 选择慢性房颤118例并以健康调查(SF-36)量表测评生活质量,以静息心室率控制目标随机分为低心率组(心率＜80/min) 62例及高心率组(心率80 ～110/min)56例,分别于心室率达标后及随访6个月后再次测评生活质量并比较两者差异,以患者的SF-36总分为因变量对可能影响生活质量的因素进行单因素及多因素回归分析.结果 心室率达标后低心率组生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能和精神健康评分,高心率组生理功能、生理职能、活力、社会功能评分,均较心室率控制前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),余项与控制前比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月低心率组生理功能、生理职能、活力、精神健康及高心率组的生理功能、生理职能仍较心室率控制前高,差异有统计学意义(P＜0.05),但与心室率达标后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；组间控制前、控制后、随访6个月各项目评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).回归分析显示心室率对患者生活质量影响不明显,在P =0.05水平筛选出影响因素为年龄、主要症状、心脏超声参数、心功能分级、随访期间入院次数、并发出血、合并糖尿病等.结论 控制心室率可改善慢性房颤患者的生活质量,但不同的心室率控制水平对患者生活质量的影响差异不明显,原发病严重程度、症状、年龄、并发症及某些伴随疾病是影响患者生活质量的重要因素.