慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死临床特点分析

摘要

目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点,以减少误诊、漏诊.方法 收集我院2004年6月-2012年6月收治的AMI 253例,比较44例慢性肺心病合并AMI(A组)与209例单纯AIM(B组)的临床表现、心电图特点及治疗转归.结果 A组胸痛发生率显著低于B组(P＜0.01)；急性左心衰竭、心源性休克、呼吸困难加重、心律失常发生率高于B组(P＜0.05).两组心电图特点比较,A组窦性心动过速、房性心律失常、右束支阻滞发生率高于B组(P＜0.05).A组在发病48h内确诊30例(68.2％),14例就诊后延误了AMI诊断,误诊、漏诊率为31.8％.A组病死率(31.8％)显著高于B组(15.3％)(P＜0.01),其中85.7％为误诊、漏诊病例.结论 慢性肺心病合并AMI时,胸痛少见,容易漏诊.且并发症发生率高,预后不佳,临床应予重视.