泪囊恶性黑色素瘤误行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术反思

摘要

目的 探讨泪囊恶性黑色素瘤的临床特点,以及在耳鼻咽喉科误诊的原因,以提高早期诊断率.方法 回顾性分析我院收治的2例早期在耳鼻咽喉科误诊、误治的泪囊恶性黑色素瘤的临床资料.结果 2例均因泪道探通术后溢泪及血性分泌物就诊,误诊为慢性泪囊炎并泪道阻塞,在耳鼻咽喉科行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中或术后病理检查修正诊断为泪囊恶性黑色素瘤,改行鼻侧切开清扫术完整清扫泪道及其周边组织,术后辅助治疗.随访1年,1例生活质量佳,1例因楼梯跌落意外死亡.结论 对长期溢泪及血性或脓性分泌物者应警惕泪囊恶性黑色素瘤可能,鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的慢性泪囊炎患者术中、术后应常规行病理检查,以避免误诊、误治.