冷冻胚胎移植后卵巢妊娠漏诊一例

摘要

目的 提高对辅助生殖技术后异位妊娠的认识,减少临床漏误诊.方法 回顾性分析1例行冷冻胚胎移植后发生卵巢妊娠患者的临床资料.结果 患者因继发性不孕、双侧输卵管梗阻和男方畸形精子症行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transform,IVF-ET)助孕.胚胎移植后14 d查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)5.24 mU/ml,考虑移植失败,随后患者出现阴道流血误认为“月经来潮”,于行经第5日拟行替代周期冷冻胚胎移植,治疗第9日出现腹痛,彩色多普勒超声检查示左侧输卵管异位妊娠及盆腔积液,急行腹腔镜手术探查,证实左侧卵巢妊娠破裂并出血,行病灶切除术.术后病理检查证实为卵巢妊娠.结论 对辅助生殖技术后出现急性腹痛者应注意异位妊娠可能,及时行血β-HCG和超声检查综合判断,必要时行腹腔镜手术探查,避免漏诊.