自身免疫性胰腺炎伴硬化性胆管炎误诊报告并文献复习

摘要

目的：探讨自身免疫性胰腺炎( autoimmune pancreatitis, AIP)伴硬化性胆管炎的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院诊治并经病理学确诊的1例AIP伴硬化性胆管炎的临床资料,并复习相关文献。结果本例因腹痛1.5个月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院。行相关影像学检查后考虑胆总管下段梗阻(占位性病变),行剖腹探查术,术后病理及免疫组织化学诊断为AIP伴硬化性胆管炎,术后查血清IgG43.93 g/L,进一步明确上述诊断,术后2周出院。随访1年发现患者空腹血糖持续升高(10~20 mmol/L),予口服药物控制血糖,未予糖皮质激素治疗。结论临床接诊腹痛、黄疸患者应综合分析其影像学表现、免疫学检查结果及糖皮质激素治疗效果,警惕AIP的可能,避免不必要的手术。