我国近20年其他疾病误诊为下肢深静脉血栓形成文献分析

摘要

目的：分析国内近20年其他疾病误诊为深静脉血栓形成( deep vein thrombosis in lower extremity, DVT)的原因,提高该病诊断能力。方法以误诊、深静脉血栓形成为主要检索词,检索1995年1月—2015年11月中国生物医学期刊文献服务系统( SinoMed)、中国知网( CNKI)、万方及硕博论文、会议论文数据库有关其他疾病误诊为DVT的误诊文献,对误诊情况进行综合分析。结果本研究共纳入16篇文献(96例),误诊时间2 h~6个月。主要表现为肢体水肿、肿胀及疼痛,其中累及双下肢7例,累及单侧肢体87例。误诊疾病包括血肿类疾病、肿瘤(包括腹、盆腔肿瘤、骨及软组织肿瘤和淋巴系统肿瘤等)及其他(包括尿潴留、恶性营养不良及一氧化碳中毒)。发病诱因：外伤、剧烈运动或重体力劳动17例,长期应用抗凝药物史10例,手术史7例,长期制动史及一氧化碳中毒各2例,肿瘤病史1例,无明显诱因37例,均经影像学、病理等检查确诊。结论单侧小腿局限性肿痛应注意血肿可能；无DVT诱因且经抗凝、溶栓治疗无效的中老年患者应考虑肿瘤可能。仔细查体、询问诱因及借助相关医技检查是避免误诊的关键。