多次误诊为湿疹的皮肌炎一例报告

摘要

目的：探讨皮肌炎（ dermatomyositis ， DM）误诊为湿疹的原因及防范措施，加强临床医生对该病的认识，以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的多次误诊为湿疹的皮肌炎1例的临床资料。结果患者因背部及双上肢红斑2年、眶周水肿性紫红斑并进行性扩大1年就诊。2年来患者陆续就诊于多家医院，一直按湿疹进行治疗，病情无改善。入我院后查体见多种DM特征性皮损，实验室检查示血清肌酶显著升高，肌电图检查示右股四头肌、右肱二头肌呈肌源性损害，左上臂肌肉活组织病理检查示部分横纹肌纤维水肿、横纹变淡或消失。诊断为DM，予糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗3周，皮损好转出院。现随访1．5个月，皮损无复发。结论 DM初期皮损多无特异性，与多种皮肤疾病相似，易造成误漏诊。加强专业知识学习、认真病史询问及查体、仔细鉴别诊断、及时进行相关医技检查可减少或避免DM误诊误治。