摘要:
患者男,69岁,因"阴囊红斑伴瘙痒5年,出现肿块糜烂5个月"收住院.5年前无明显诱因下出现左侧阴囊轻度红斑伴瘙痒,多次就诊于外院,考虑"阴囊湿疹",予对症口服抗组胺药物及外用药膏(具体不详)治疗,疗效一般,皮疹逐渐扩大加重.5月前无明显诱因下出现红斑基础上肿块,逐渐增大,表面出现糜烂,伴渗出,触之易出血,仍有瘙痒,无疼痛,当地医院对症治疗后无好转,继而出现包皮水肿,予阿莫西林片及开瑞坦等口服,无明显改善,遂来我院.入院后查体:阴囊可见约8cm×5cm大小不规则红斑,上有丘疹,局部糜烂、渗出,上覆少量痂屑,中间可见一直径约2cm大小肿块,鲜红色,表面乳头瘤样,伴糜烂、渗出,包皮可见水肿.取中间肿块行组织病理,提示Paget病.在皮肤科予冷冻及光动力治疗后,皮损范围及程度明显改善,转泌尿外科进一步手术治疗.乳房外Paget病早期在临床上极易误诊为湿疹,对于按湿疹治疗疗效欠佳患者需早期行皮肤活检加病理以明确诊断。