瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑在肥胖患者超声胃镜检查中的应用观察

摘要

目的 探讨瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑在肥胖患者超声胃镜检查中的应用效果和安全性.方法 选取拟行超声胃镜检查的肥胖患者120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例.观察组采用瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑进行麻醉,对照组输注等容积0.9％氯化钠注射液.观察比较两组麻醉前(T0)、检查中(T1)、检查结束时(T2)及术后10 min(T3)的收缩压(SBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),检查前及检查后1 h血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况;记录比较两组检查中体动反应、恶心、呕吐、呛咳、头晕及心动过缓等不良反应发生情况;调查比较两组患者舒适度、愿意再次接受检查率及术者满意度、操作时间.结果 T1时,观察组SBP、HR较T0时下降,对照组SBP、HR较T0时升高;与观察组同一时间点比较,对照组T1和T2时SBP和HR升高,差异有统计学意义(P<0.05).检查后1 h,观察组和对照组血清IL-1β和TNF-α均较检查前升高;观察组血清IL-1β和TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体动反应、恶心、呕吐、呛咳发生率及术者操作时间明显低于或短于对照组,患者舒适度、愿意再次接受检查率及术者满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑在肥胖患者超声胃镜检查中可产生良好的镇静和镇痛效果,且安全性较高.