全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响

摘要

目的对比全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响。方法选取96例老年髋关节置换术患者随机分为A组和B组,分别给予全身麻醉和硬膜外麻醉,比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后5 d血清Aβ、Tau蛋白浓度、MMSE评分、认知功能障碍（POCD）发生情况及睁眼时间、拔管时间及应答时间。结果两组患者术前1 d、术后5 d血清Aβ、Tau蛋白浓度、MMSE评分、POCD发生率比较差异未见统计学意义（P＞0.05）,术后1 d A组患者Aβ、Tau蛋白浓度均高于B组患者,MMSE评分低于B组患者,患者POCD发生率较B组患者显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者睁眼时间、拔管时间以及应答时间比较差异均未见统计学意义（P＞0.05）。结论硬膜外麻醉应用于老年髋关节置换术中,术后1 d MMSE评分提高,POCD发生率显著降低,改善患者的血清Aβ、Tau蛋白浓度,为降低患者术后POCD的发生率,老年髋关节置换术更宜采用硬膜外麻醉。