喉罩全身麻醉对老年髋关节置换术患者围术期血流动力学及认知功能的影响

摘要

目的 观察喉罩全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用对比.方法 选取我院拟行髋关节置换术的老年患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄65 ～ 85岁,按随机数字表法随机分成喉罩全麻组(A组)和腰硬联合组(B组),每组40例.于麻醉前(T1)、麻醉诱导时(T2)、术中(T3)及术毕时(T4)记录患者的心率、血压、SpO2,观察患者术毕结束麻醉后躁动的发生,记录手术前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及术后早期认识功能障碍(POCD)的发生情况.结果 与T1时比较,B组患者麻醉诱导时血压上升、心率增快,术中血压下降,心率减慢(P＜0.05),A组患者心率血压较B组平稳;两组各有1例患者术后麻醉恢复期发生躁动;两组患者术前、术后24hMMSE评分及认知功能障碍发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩全身麻醉能避免老年患者行腰硬联合麻醉时穿刺疼痛与紧张所导致的血流动力学波动,提高循环系统的稳定,并不增加术后认知功能障碍和相关并发症的发生率.