经ProSeal喉罩吸入七氟醚全麻在腹腔镜手术中的临床应用

摘要

目的 探讨妇科腹腔镜手术时经ProSeal喉罩(PLMA)吸入七氟醚的临床麻醉和通气效果.方法 40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为气管导管组(ET组)和PLMA组(PL组),每组20例.全麻诱导依次静注芬太尼4μg/kg、丙泊酚2～2.5 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg.分别置入气管导管(ET组)或PLMA(PL组),行容量控制呼吸.麻醉维持为吸入七氟醚0.9～1.2 MAC,持续输注瑞芬太尼0.1～0.2 μg·kg-1·min-1,间注阿曲库铵0.25 mg/kg.结果 两组患者全麻诱导期SBP、DBP及HR均下降(P＜0.01);在气管插管或置入PLMA后,ET组SBP、DBP、HR均明显较PL组高(P＜0.05或P＜0.01);PL组Cp在机械通气期间显著高于ET组(P＜0.01); PL组术后咽喉痛、声嘶患者少于ET组.结论 PLMA可以安全有效地应用于腹腔镜手术全麻中通气,相比于气管插管,本方法可减少气管插管常并发的气管、咽喉损伤,术中血流动力学更平稳,苏醒质量更佳.