复方α-酮酸配伍改良低蛋白饮食对长期血透患者营养状况影响的临床研究

摘要

目的 探讨长时间应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)对长期血透患者营养状况影响的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年2月期间在我院长期行血液透析的患者40例进行18个月的随访,根据治疗方案的不同分为两组,均给予常规对症治疗.对照组(18例)蛋白质摄入量为1.2 g·kg-1·d-1,研究组(22例)采用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1· d-1)治疗,观察两组的营养状况相关生化指标、人体测量学指标、钙磷代谢以及临床效果.结果 两组治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但研究组的尿素氮、血清肌酐水平低于对照组,而二氧化碳结合力高于对照组(P均＜0.05).治疗后,对照组血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素激素(iPTH)均升高(P＜0.05),而研究组血磷、钙磷乘积均降低(P＜0.05),但iPTH与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后各时期iPTH值均明显低于对照组(P均＜0.05).治疗后,研究组的生活质量显著优于对照组(P＜0.05).结论 长期血透患者应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)疗法,能够维持较好的营养状态,并有助于改善其钙磷代谢紊乱和酸中毒,提高生活质量.