人工心脏瓣膜置换手术的随访和中远期疗效分析

摘要

目的分析我院317例次人工心脏瓣膜置换手术的临床特点和随访结果,全面评价手术疗效。方法 2005年7月至2010年6月我院共行人工心脏瓣膜置换手术317例,其中机械瓣置换284例,生物瓣置换33例。通过总结其年龄、病因、手术方式、瓣膜类型等临床特点,并经过术后随访,观察术后心功能的恢复、并发症的发生和病死率等情况。结果围术期死亡6例,存活311例。术后随访291例,随访率93.57%,随访时间1.00～4.75年,平均（2.23±1.37）年。随访平均心功能（2.05±0.29）级,较术前（3.17±0.62）级有明显改善（t=2.366,P＜0.05）,且与术时年龄、术前心功能等有关（P均＜0.05）。随访期间死亡1例,术后中远期并发症的发生与人工瓣膜类型等因素相关（P均＜0.05）。结论人工心脏瓣膜置换术后疗效满意,心功能改善明显,存活率高。选择合理的手术时机、使用合适的人工瓣膜类型、加强术后门诊随诊可以减少术后并发症的发生。