改良VTD方案联合低剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果观察

摘要

目的 探讨改良VTD(长春新碱+吡柔比星+地塞米松)方案联合低剂量沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的效果及不良反应.方法 回顾性分析29例初治MM患者采用改良VTD方案联合低剂量沙利度胺治疗的临床资料.改良VTD方案为长春新碱2 mg,第1天静脉注射;吡柔比星20～30mg/d,第1、2天静脉滴注;地塞米松8 mg/d,第1～10天静脉滴注,28 d为1个疗程.4个疗程后评价疗效及不良反应.化疗第1天患者即口服沙利度胺50 mg/d,若能耐受,3d后加至100 mg/d长期维持.结果 完全缓解3例(10.3％)、非常好的部分缓解12例(41.4％)、部分缓解10例(34.5％)、疾病稳定3例(10.3％)、疾病进展1例(3.5％),总有效率为86.2％.主要不良反应为骨髓抑制75.9％ (22/29)、乏力72.4％(21/29)、便秘58.6％(17/29),均可耐受.结论 改良VTD方案联合低剂量沙利度胺有效率高、不良反应小,值得推广应用.