不同机械通气方式对婴幼儿毛细支气管炎合并呼吸衰竭临床疗效观察

摘要

目的：观察不同机械通气方式在婴幼儿毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿的临床应用效果。方法将53例毛细支气管炎并发急性呼吸衰竭患儿随机分为治疗组1（对照组、27例），治疗组2（观察组，26例）。对照组患儿给予常规有创机械通气治疗，观察组患儿予有创-无创序贯通气治疗。观察两组患儿有创通气时间、总通气时间、住重症监护室（ PICU）时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率、住院费用、撤机成功率、死亡率，并进行统计分析。结果观察组患儿VAP发生率明显低于对照组、撤机成功率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为-10.56、2.13，P均﹤0.05）；观察组患儿在有创通气时间、总通气时间、平均住PICU时间、住院费用均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义[分别为（7.21±1.63）d与（4.12±0.57）d，t＝-9.16、（7.21±1.63）d与（5.36±1.20）d，t＝-5.48、（9.87±1.54）d与（7.49±1.16）d，t＝-7.32、（23.41±5.76）千元与（16.27±3.59）千元，t＝-7.27，P均﹤0.05）]；两组患者死亡率比较差异无统计学意义（3.7％与3.8％，P﹥0.05）。结论对毛细支气管炎合并急性呼吸衰竭患儿实施有创-无创序贯机械通气治疗，能减少机械通气和有创通气的时间，减少并发症的发生，节省住院费用，是一种安全、有效的治疗方式。