年轻子宫内膜癌患者的临床病理特征及影响预后因素分析

摘要

目的探讨年轻（年龄≤40岁）子宫内膜癌患者的临床、病理特征以及影响预后的危险因素。方法选取我院2008年1月1日至2012年1月1日收治的110例年龄≤40岁的年轻子宫内膜癌患者作为研究组,同时选取同期在我院治疗的110例年龄＞40岁的中老年子宫内膜颈癌患者作为对照组。比较两组患者的临床特征及病理特点,并进一步对影响其预后的相关因素进行单因素及多因素分析。结果研究组患者异常阴道出血74.5%（82/110）及阴道排液22.7%（25/110）和不孕38.2%（42/110）发生率均高于对照组[59.1%（65/110）、4.5%（5/110）、3.6%（4/110）],差异有统计学意义（x~2值分别为4.30、12.23、16.53,P均＜0.05）。而产次[（1.2±0.6）次]及合并高血压2.7%（3/110）和糖尿病1.8%（2/110）均低于对照组[（2.3±0.9）次、14.5%（16/110）和10.0%（11/110）],差异均无统计学意义（t=-5.69、x~2=23.61和8.26,P均＜0.05）。两组间组织学分类均以子宫内膜样腺癌为主,病理类型均以腺癌为主,差异均无统计学意义（x~2=0.75和1.56,P均＞0.05）;两组间组织学分级、PR阳性、肌层受累和淋巴结转移差异有统计学意义（x~2值分别为5.39、4.29、4.89、3.86,P均＜0.05）。影响年轻子宫内膜癌患者预后的多因素分析显示,组织学分级、PR阳性和肌层受累是影响年轻子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论年轻子宫内膜癌患者与中老年子宫内膜癌患者在临床特征、病理特点等方面存在一定的差异。应不断加强年轻妇女的普查和防治,提高个体化治疗及防控体系。