肠外营养制剂配置实践指南和专家共识的系统评价

摘要

目的:对肠外营养(parenteral nutrition,PN)制剂配置流程相关的指南和专家共识进行系统评价,为PN制剂配置的临床实践提供指导和帮助.方法:系统检索国内外医学数据库及PN相关权威学术组织网站.分别使用AGREEⅡ和CASP量表对临床指南和管理指南(或专家共识)的质量进行评价.同时,围绕国内PN配置流程所包含的项目对纳入文献进行健全度分析,以评价其全面性和精确性.结果:最终共纳入1篇临床指南和4篇管理指南(或专家共识,其中1篇为国内共识).其中,美国肠内肠外营养学会2014年的临床指南质量评价结果为A级;4篇管理指南(或专家共识)中,德国医学营养学会2009年肠外营养指南第10章全静脉营养配置的质量评价结果最佳.另外,健全度分析结果显示美国肠内肠外营养学会的肠外营养安全共识涉及的内容最为全面,且内容叙述最为详尽.5篇文献都对PN医嘱的开具、PN制剂的配制和临床使用等3个方面内容给出了相关推荐,主要涉及PN医嘱的适应证要求、PN制剂混合配置的安全操作以及PN制剂在临床使用的稳定性和安全性.结论:国外的相关指南的质量略有不同,各具特点,推荐意见的描述也较为详尽.国内尚无相关指南,应根据我国肠外营养制剂配置的临床实际情况制定相关的指南指导配置实践.