以进行性肝脾肿大为主要症状的POEMS综合征1例

摘要

例1，男，57岁。主因腹胀、水肿1年，加重半年入院。入院前1年无明显诱因出现腹胀，进食后加重，持续数小时缓解，伴下肢胫前非指凹性水肿，畏寒，食欲下降。半年前腹胀、水肿加重，水肿累及全身，包括头、胸、腰、腹、四肢，伴手足麻木、双下肢乏力。曾辗转当地及各大医院诊治，被诊断为“慢性胃炎、甲状腺功能减退、冠心病、双下肢动脉粥样硬化、肝脾肿大待查”等，给予左甲状腺腺素钠（优甲乐）及利尿剂等药物治疗，疗效欠佳，症状加重。入院查体：头顶、腰骶部皮肤非指凹性水肿；双侧腹股沟淋巴结可扪及十余个淋巴结，最大1．5cm×2．5cm，活动、无压痛；双肺无异常，心率80次／min，律齐，二尖瓣区、三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音；