顽固性腹水、淋巴结肿大、肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征1例

摘要

POEMS综合征是一种慢性进行性病程,临床表现多样,累及多系统,早期诊断较低,误诊率高.近期该院收治1例POEMS综合征合并腹腔结核患者,通过实验室检测、影像学检查,分析其临床症状、发病机制及诊断标准.患者主要表现多发性周围神经病变,肝脾、淋巴结肿大,甲状腺及性腺功能减退,单克隆γ球蛋白血症,X线特征骨质硬化不伴溶骨性损害,浆膜腔积液和血小板增多,符合POEMS综合征的诊断.予CHOP化疗3个疗程,患者肝脾及淋巴结明显缩小,用雷米封+利福平+乙胺丁醇三联诊断性抗结核治疗半年后,腹水明显减少,现服硼替佐米至今,病情稳定.临床医生应要提高PO EM S综合征的诊治水平,做到详细、系统地询问病史,全面的体格检查,结合实验室检查综合分析,做到早诊早治,从而改善患者预后.