不同剂量阿托伐他汀对肺心病并高脂血症患者的大内皮素、脑钠肽和肺动脉压力的影响

摘要

目的 对肺心病并高脂血症患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗,观察其调脂的同时对大内皮素(big-ET)和脑钠肽(BNP)的影响及肺动脉压力(PAP)改变情况.方法 将在我院就诊的肺心痛高脂血症患者100例,随机分为A组和B组,A组给予阿托伐他汀10 mg口服,每晚1次,B组给予阿托伐他汀20 mg口服,每晚1次.比较2组治疗前和治疗24周后血脂水平,big-ET及BNP、PAP变化情况.结果 2组在治疗24周后血脂及内皮功能、PAP均有改善,血清BNP水平均有降低,B组治疗24周后big-ET水平及BNP水平明显低于A组.B组big-ET由治疗前的(0.69±0.26)pmol/L降到治疗后的(0.43±0.07)pmol/L,与A组治疗后(0.51±0.08)pmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05).BNP水平由治疗前的(230.0±154.5)ng/L降到治疗后的(127.4±37.8)ng/L,与A组治疗后(175.5±52.1)ng/L比较差异有统计学意义(P<0.05).PAP改善B组较A组明显,B组PAP由治疗前的(53.87±17.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到治疗后的(30.20±7.48)mm Hg,与A组治疗后(41.74±8.39)mm Hg比较差异有统计学意义(P<0.05).2组之间不良反应相似.结论 他汀类药物在调脂的同时具有非调脂依赖性心脏保护作用,可改善血管内皮功能、降低PAP,改善心功能,并随剂量的增加其作用增加.