食管癌患者血清TAP预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析

摘要

目的 研究食管癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)预测放射性肺损伤的临床价值及相关性分析.方法 选择130例食管癌患者为研究对象,统计放射性肺损伤患者数,评定分级,比较有无放射性肺损伤患者的临床资料;在放疗前、中、后检测患者血清TAP水平,分析患者放射治疗不同时期血清TAP的表达以及不同分级的放射性肺损伤的TAP表达.采用logistic回归进行放射肺损伤多因素分析,ROC曲线评估TAP诊断放射性肺损伤价值,Spear-man相关性分析TAP表达与放射性肺损伤.结果 130例食管癌患者有65例出现放射性肺损伤,分别为1级13例、2级26例、3级26例.有放射性肺损伤的患者V10、V20、V30、V40以及全肺平均剂量,血清TAP表达明显高于无放射性肺损伤患者(t分别=4.31、9.79、29.56、22.43、22.17、4.98,P均<0.05);各放疗时间食管癌患者的放射性肺损伤分级越高,血清TAP的表达越高(F分别=12.22、13.21、7.89、9.34、8.37、9.22,P均<0.05);并且随着放疗次数的增加,同级肺损伤患者血清的TAP水平逐渐降低(F分别=8.42、9.44、10.22、11.32,P均<0.05);V30、全肺平均放射剂量及血清TAP是患者发生放射性肺损伤的影响因素(OR分别=1.79、2.10、1.91,P均<0.05);血清TAP表达较其他指标于食管癌患者放射性肺损伤有较好诊断价值(诊断特异度87.66％,灵敏度90.23％);血清TAP的表达与患者放疗后发生放射性肺损伤程度呈正相关(rs=0.45,P<0.05).结论 食管癌患者不同放疗时期血清TAP表达对于肺损伤具有较好的临床诊断价值,且血清TAP是放射性肺损伤的影响因素,TAP或可成为临床控制食管癌患者发生放射性肺损伤的靶标因子.