影像学检查诊断肺栓塞的比较分析

摘要

目的 比较分析各种影像学检查对肺栓塞(PE)诊断的临床价值.方法 63例疑有PE的患者分别进行了X线胸片、心脏超声检查、CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气,灌注(V/P)显像,其中部分患者进行了磁共振肺动脉成像(MRPA)、肺动脉造影(PGA).分别评价各种影像学检查对PE诊断的临床价值.结果 对PE诊断的灵敏度和特异性分别为:X线胸片43.48%和35.29%;心脏超声检查54.35%和76.47%;核素V/P显像95.65%和94.12%;CTPA95.45%和93.75%;MRPA87.10%和92.31%;PGA97.50%和100.00%.核素V/P显像、CTPA与PGA诊断肺栓塞灵敏度和特异性的差异无统计学意义(X2分别=2.13、3.36,P均>0.05),而X线胸片、心超与PGA诊断肺栓塞灵敏度和特异性的差异有统计学意义(X2分别=19.87、26.73,P均<0.05).结论 X线胸片、心脏超声检查可作为可疑病例的筛选检查;核素V/P显像和CTPA或MRPA基本上可取代PGA检查.