糖尿病足患者截肢相关危险因素分析

摘要

目的 探讨糖尿病足(DF)患者截肢的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2019年3月于重庆医科大学附属第一医院住院的391例DF患者临床资料,按照住院期间是否截肢分为截肢组及非截肢组,比较两组一般资料、实验室检查、糖尿病并发症及合并症、足溃疡的特征及治疗等方面的差异,多因素回归分析DF患者截肢的相关危险因素.结果 截肢组患者较非截肢组患者年龄更大、白细胞总数更高、感染程度更重,独居、合并有外周动脉疾病、深溃疡、Wagner≥3级、清创、使用2种及以上的抗生素、下肢血运重建的比例更多,但有更低的清蛋白水平.多因素logistic回归分析显示Wagner分级(OR=1.813,95％CI:1.115～2.847,P=0.010)、外周动脉疾病(OR=5.681,95％CI:2.801～11.524,P=0.001)、感染(OR=2.881,95％CI:1.088～3.449,P=0.025)及独居(OR=4.924,95％CI:1.700～14.262,P=0.003)是DF患者截肢的独立危险因素.结论 Wagner分级、下肢血供较差、严重的感染及独居与DF患者截肢密切相关,临床医师应早期识别并进行干预.