瑞舒伐他汀对兔急性心肌梗死后心肌重构的作用及功能影响的机制研究

摘要

目的 研究瑞舒伐他汀对兔急性心肌梗死(AMI)后心肌重构的作用及功能影响的机制.方法 选择80只大白兔建立AMI模型,将存活的69只大白兔分为对照组(MI组,n=20)、瑞伐他汀组(R组,n=22)、假手术组(S组,n=27).S组仅穿线不结扎冠状动脉,R组灌胃给予瑞舒伐他汀钙,MI组建立AMI后不予任何操作,观察各组心脏超声心动图情况,比较各组心肌梗死面积、细胞凋亡率、心肌梗死边缘区Caspase-3、p-p38蛋白和p38的表达.结果 3组间超声心动图指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与S组相比,MI组与R组的左心房直径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室收缩末期内径(LVDs)均显著增加,同时左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)降低(P＜0.05);R组LAD、LVDd和LVDs与MI组比较差异无统计学意义(P＞0.05),LVEF和LVFS高于MI组(P＜0.05).S组心肌梗死面积为0,MI组与R组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).MI组[(24.42±2.52)％]和R组[(9.31±0.31)％]凋亡指数(AI)显著高于S组[(2.65±0.32)％](P＜0.05),R组AI较MI组显著降低(P＜0.05);R组及MI组心肌梗死边缘区Caspase-3表达较S组明显升高,而R组较MI组显著降低(P＜0.05);MI组、R组、S组p38表达均未见明显差异,MI组和R组p-p38表达较S组明显升高,而R组较MI组显著降低(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可以使AMI大白兔的心脏功能显著改善,可能通过抑制p38的磷酸化,抑制Caspase-3活化,抑制心肌细胞凋亡,改善心室重构.