舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量观察

摘要

目的 探讨舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的最佳剂量.方法 将80例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者随机均分为4组,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.04 μg/kg(S1组)、0.06 μg/kg(S2组)、0.08 μg/kg(S3组)和0.10 μg/kg(S4组).记录4组患者在静脉镇痛后15 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组出现的不良反应等.结果 与S1组比较,S2、S3、S4组患者在T3、T4时视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P＜0.01),而且主动要求再次镇痛的例数也少于S1组(P＜0.05).S1组患者在T1时Ramsay评分较S2、S3组显著降低(P＜0.01),S4组患者在T1时Ramsay评分较S2、S3组显著增加(P<0.01).结论 静脉注射舒芬太尼可作为老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的有效方法,推荐剂量为0.06 μg/kg.