热射病合并多脏器功能障碍综合征患者的持续血液净化治疗效果观察

摘要

目的 探讨热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用持续血液净化(CBP)治疗的效果.方法 选择该院HS合并MODS患者15例,分为两组:CBP组(9例)和一般治疗组(6例).CBP组每次治疗48～72 h,置换液以前稀释方式输入,流量为20～30 mL·h-1·kg-1,血流量150～200 mL/min,采用普通肝素抗凝,对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、血浆、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝.结果 一般治疗组6例患者中死亡3例,CBP组9例患者中死亡1例.CBP组患者经治疗血流动力学相对稳定,体温、心率、氧合指数、活化部分凝血酶原时间、肌酐、肌酸激酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP可用于HS合并MODS患者的治疗,能有效降低体温,清除代谢产物,改善脏器功能,降低死亡率.