两种经输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石的对比分析

摘要

目的：比较经输尿管镜钬激光碎石及气压弹道碎石治疗泌尿系结石的适应证、疗效及并发症。方法经钬激光碎石治疗泌尿系结石患者238例作为钬激光组，气压弹道碎石治疗泌尿系结石患者128例为气压弹道组。对两组患者适应证、疗效及并发症情况进行回顾性分析。结果钬激光组中上尿路、中尿路结石所占比例28．6％、31．9％显著高于气压弹道组9．4％、20．3％，下尿路结石比例30．5％显著低于气压弹道组70．3％。钬激光组中合并输尿管狭窄、肾功能不全、肾积水及输尿管息肉者均比气压弹道组显著增多。钬激光组中结石最大直径大于20 m m者占27．7％，显著高于气压弹道组14．1％。钬激光组碎石成功率94．1％与气压弹道组90．6％差异无统计学意义。术中结石被冲至肾盏者钬激光组2．5％显著低于气压弹道组7．8％。两组在手术时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石均是治疗泌尿系结石的安全有效的方法，两者相比，钬激光碎石的适应证更为广泛。