急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层手术治疗26例报道

摘要

目的：总结手术治疗26例急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的经验。方法所有手术均在深低温体外循环、短暂停循环选择性脑保护下进行，其中Bentall手术、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗患者15例，主动脉瓣修复、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗患者3例，Wheat手术、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗患者8例。经右锁骨下动脉插动脉灌注管，行主动脉瘤囊与右心耳做内引流。结果死亡4例，肾衰竭1例，偏瘫2例，截瘫1例，二次开胸止血3例，心房纤颤5例。结论 Bentall手术（Wheat手术）、主动脉弓替换、降主动脉支架象鼻植入手术联合治疗主动脉夹层效果满意。