低分子肝素钙联合丹参注射液治疗对烧伤感染后深静脉血栓形成的预防作用研究

摘要

目的 观察低分子肝素钙及丹参注射液联合治疗对烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)患者凝血功能及预防深静脉血栓形成的影响.方法 选择2014年1月至2015年6月该院收治的合并下肢烧伤并符合烧伤后SIRS诊断患者38例,分为治疗组(抗凝治疗)和对照组各19例,对照组进行常规治疗.治疗组于明确SIRS诊断后予预防性抗凝治疗:给予低分子量肝素钙注射液2 850 U(0.3 mL)皮下注射,每日1次;丹参注射液20 mL加入5％葡萄糖250mL静脉点滴,每日1次;连续应用,疗程10d.两组患者分别于治疗后1、4、7、10、14 d早晨取血检测D-二聚体、血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT).治疗后1、7、15 d,对两组患者进行双下肢血管彩色多普勒超声检查,观察深静脉血栓(DVT)形成情况.结果 两组治疗后7～14 d反映血液高凝状态指标FIB水平、血D-二聚体较前均改善,且治疗组改善效果明显优于对照组,两组相同时间点上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);PLT变化未受抗凝治疗影响,治疗后1、4、7、10、14 d两组相同时间点PLT比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后均未发生深静脉血栓,对照组1例发生微血栓.治疗组治疗期间未发现出血倾向.结论 低分子肝素钙联合丹参注射液治疗烧伤SIRS后血液高凝状态及预防深静脉血栓形成具有一定的效果.