心脏起搏技术在COPD合并缓慢型心律失常中的应用研究

摘要

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并缓慢型心律失常接受起搏治疗的病因、疗效、安全性和方法学特点.方法 选择该院265例接受心脏起搏治疗的患者,其中合并COPD的缓慢型心律失常患者125例(观察组),不合并COPD的缓慢型心律失常患者140例(对照组),比较两组病因、疗效、安全性及方法学.结果 对照组与观察组中病态窦房结综合征为95例(68.57％)和68例(54.40％);观察组的房室传导阻滞患者[44例(31.5％)]明显高于对照组[57例(45.6％)],比较差异有统计学意义(P<0.05).起搏器植入术后2周,对照组中平均心率、最慢心率、左室收缩功能显著提高,左房、右房、左室舒张内径、右室舒张内径和右室收缩压显著缩小,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后观察组中平均心率、最慢心率、右室舒张内径、左室收缩功能和右室收缩压等指标与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,静脉穿刺术、心房电极调整数、心室电极调整数与对照组相比均有增加(P<0.05).再入院率观察组较高,两组患者的病因分布比较差异有统计学意义(P<0.05).两组右室电极位置分布比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并缓慢型心律失常以病态窦房结综合征为主要类型,心脏起搏器植入对其治疗有效,右室心尖部是较优的起搏部位,相对于不合并COPD的患者,其手术难度较大.