“二孩政策”后剖宫产输血相关因素变化分析

摘要

目的 分析剖宫产术中输血相关因素,比较全面“二孩政策”开放前后剖宫产术中输血独立危险因素的变化.方法 收集遵义医学院附属医院2015年9-11月及2016年9-11月行剖宫产手术的产妇资料968份,对可能造成术中输血的因素进行记录、分析,将单因素分析有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归分析.结果 2015年9-11月剖宫产术中输血率为6.03％,2016年同期为11.92％.单因素分析结果:2015年9-11月剖宫产术中输血相关因素为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、术前存在中度及以上贫血、术前存在中度及以上血小板(PLT)计数减少(P＜0.05);2016年同期剖宫产术中输血相关因素新增手术时间大于60 min、术前存在合并症(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果:2015年9-11月剖宫产术中输血独立危险因素为ASA分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=4.415,95％CI:1.422～13.705),术前存在中度及以上贫血(OR=6.330,95％CI:2.182～18.367);2016年同期输血独立危险因素新增手术时间大于60 min(OR=2.607,95％CI:1.340～5.071),术前存在合并症(OR=1.994,95％CI:1.052～3.780).结论 在“二孩政策”开放后,剖宫产术中产妇输血率增加,手术时间大于60 min、术前存在合并症新增为剖宫产术中输血的独立危险因素.