靶控输注舒芬太尼、依托咪酯对全麻诱导期血流动力学的影响

摘要

目的 探讨靶控输注(TCI)舒芬太尼、依托咪酯对全麻诱导期血流动力学的影响.方法 选取2014年6～12月进行择期全麻手术的患者120例,按照麻醉方法分成观察组和对照组各60例,观察组采用靶控输注血浆质量浓度舒芬太尼0.30 ng/ml,联合依托咪酯靶控输注血浆质量浓度0.60μg/ml,对照组采用传统麻醉诱导方法.观察两组麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3min(T4)和插管后5 min (T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化.结果 两组给药前血压、MAP及HR比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在给药后各时间点的血压、MAP及HR较麻醉前降低,但均在临床安全范围内,其中,T1、T2、T3、T4各时间点均较T0明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他时间点间比较则无统计学意义(P＞0.05);对照组气管插管和拔管时血压均有明显波动,心率无明显变化.结论 靶控输注舒芬太尼、依托咪酯可作为有效的麻醉诱导药物,能够较好地抑制插管引起的应激反应,并且对全麻诱导期血流动力学的影响最小.